간 문제와 그 원인

간 문제와 그 원인

개요

간은 신진 대사, 에너지 저장, 노폐물 여과와 관련된 수백 가지 작업을 수행하는 중요한 기관입니다.

이는 음식을 소화하고, 에너지로 전환하고, 필요할 때까지 에너지를 저장하는 데 도움이 됩니다. 또한 혈류에서 독성 물질을 걸러내는 데 도움이 됩니다.  

간 질환은 간에 영향을 미치는 모든 상태를 가리키는 일반적인 용어입니다. 이러한 상태는 다양한 이유로 발생할 수 있지만 모두 간을 손상시키고 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

 

일반적인 증상은 무엇입니까?

간질환의 증상은 근본 원인에 따라 다양합니다. 간 질환이 있어도 증상이 전혀 나타나지 않는 경우도 있습니다. 그러나 NSW(NSW HEPATITIS INFOLINE) 에서는 몇 가지 일반적인 증상이 일종의 심각한 간 손상을 나타낼 수 있다고 말합니다.  

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 황달로 알려진 노란 피부와 눈 
  • 창백하거나 피가 섞이거나 검은색 변
  • 복수로 인해 위가 커져 누워 있거나 식사하는 것이 불편함
  • 뇌병증 , 기분, 수면 및 인지에 현저한 변화를 초래하는 뇌 문제

 

흔한 간 문제에는 어떤 것이 있나요?

많은 상태가 간에 영향을 미칠 수 있습니다. 다음은 주요 내용 중 일부를 살펴보겠습니다. 

 

간염

간염은 간의 염증으로 정의됩니다. 염증이 바이러스에 의해 발생하는 경우 이를 바이러스성 간염이라고 합니다. 간염은 간 손상을 유발하여 간이 제대로 기능하는 것을 어렵게 만듭니다.

대부분의 바이러스성 간염은 전염성이 있지만 A형과 B형에 대한 예방접종을 받고 성관계 중 콘돔을 사용하고 바늘을 공유하지 않는 등 기타 예방 조치를 취하면 위험을 줄일 수 있습니다.

간염의 5가지 유형은 다음과 같습니다.

  • A형 간염. A형 간염은 일반적으로 오염된 음식이나 물과의 접촉을 통해 전염됩니다. 치료 없이 증상이 사라질 수 있지만 회복하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다.  
  • B형 간염.  이 유형의 바이러스성 간염은 급성(단기) 또는 만성(장기)일 수 있습니다. 혈액, 정액 등 체액을 통해 전파됩니다. B형 간염은 치료가 가능하지만 치료법은 없습니다. 합병증을 피하려면 조기 치료가 중요하므로 위험에 처해 있는 경우 정기적으로 검사를 받는 것이 가장 좋습니다.  
  • C형 간염. C형 간염은 급성 또는 만성일 수도 있습니다. C형 간염에 걸린 사람의 혈액과의 접촉을 통해 전염되는 경우가 많습니다. 초기 단계에서는 증상이 나타나지 않는 경우가 많지만, 후기 단계에서는 영구적인 간 손상을 초래할 수 있습니다.  
  • D형 간염.  이는 B형 간염 환자에게만 발생하는 심각한 형태의 간염으로 , 자체적으로는 감염될 수 없습니다. 또한 급성 또는 만성일 수도 있습니다.  
  • E형 간염. E형 간염은 일반적으로 오염된 물을 마심으로써 발생합니다. 일반적으로 지속적인 합병증 없이 몇 주 내에 저절로 사라집니다.  

 

지방간 질환

간에 지방이 축적되면 지방간 질환이 발생할 수 있습니다 . 

지방간 질환에는 두 가지 유형이 있습니다. 이 두 가지 유형은 단독으로 나타날 수도 있고 겹칠 수도 있습니다.

  • 과도한 음주로 인해 발생하는 알코올성 지방간 질환
  • 비알코올성 지방간 질환은 전문가들이 여전히 이해하려고 노력하는 다른 요인에 의해 발생합니다.

관리하지 않으면 두 가지 유형의 지방간 질환 모두 간 손상을 유발하여 간경화 및 간부전으로 이어질 수 있습니다. 식이 요법 과 기타 생활 방식의 변화는 종종 증상을 개선하고 합병증의 위험을 낮출 수 있습니다.  

 

자가면역 질환

자가면역 질환은  면역 체계가 실수로 신체의 건강한 세포를 공격하는 것과 관련됩니다.

여러 자가면역 질환에는 다음을 포함하여 면역 체계가 간의 세포를 공격하는 것과 관련이 있습니다.

  • 자가면역 간염.  이 상태 로 인해 면역 체계가 간을 공격하여 염증이 발생합니다. 치료하지 않으면 간경변과 간부전으로 이어질 수 있습니다.  
  • 원발성 담즙성 간경변(PBC).  이는 간에 있는 담관이 손상되어 담즙이 축적되면서 발생합니다. PBC는 결국 간경변과 간부전으로 이어질 수 있습니다.  
  • 발성 경화성 담관염.  이 염증 상태는 담관에 점진적인 손상을 초래합니다. 결국에는 막히게 되어 간에 담즙이 쌓이게 됩니다. 이는 간경변이나 간부전으로 이어질 수 있습니다.  

 

유전적 조건

부모 중 한 명으로부터 물려받은 여러 유전 질환도 간에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 혈색소증은  신체가 필요한 것보다 더 많은 철분을 저장하게 만듭니다. 이 철분은 간을 포함한 장기에 남아 있습니다. 관리하지 않으면 장기간에 걸쳐 손상이 발생할 수 있습니다.
  • 윌슨병에  걸리면 간에서 구리를 담관으로 방출하지 않고 흡수하게 됩니다. 결국, 간이 너무 손상되어 더 많은 구리를 저장할 수 없게 되어 구리가 혈류를 통해 이동하여 뇌를 포함한 신체의 다른 부분을 손상시킬 수 있습니다.
  • 알파-1 항트립신 결핍은 간이 신체 전체의 효소 분해를 방지하는 데 도움이 되는 단백질인 알파-1 항트립신을 충분히 생성할 수 없을 때 발생합니다. 이 상태는 폐 질환뿐만 아니라 간 질환을 유발할 수 있습니다. 치료법은 없지만 치료가 도움이 될 수 있습니다.

 

약물 유발 간 질환

2019년 연구에서 볼 수 있듯이 특정 약물과 보충제에 과다 노출되면 간이 손상될 수 있습니다 . 대부분의 경우, 약물 복용을 중단하면 이러한 손상이 회복될 수 있습니다. 그러나 계속되면 손상이 만성화될 수 있습니다. 

 

간암은  먼저 간에서 발생합니다. 암이 신체의 다른 곳에서 시작되어 간으로 퍼진 경우, 이를 이차 간암이라고 합니다.

간암의 가장 흔한 유형은 간세포암종 입니다 . 단일 종양으로 시작될 수도 있지만 간에서 여러 개의 작은 암 반점으로 발전하는 경향이 있습니다. 

다른 간 질환의 합병증, 특히 치료되지 않은 합병증은 간암 발병의 원인이 될 수 있습니다.

 

경화증

간경변증은  간 질환 및 알코올 사용 장애와 같은 간 손상의 다른 원인으로 인해 발생하는 흉터를 말합니다. 

낭포성 섬유증과 매독도 간 손상으로 이어질 수 있으며 결국에는 간경변증으로 이어질 수 있습니다. 하지만 이 두 가지 원인은 훨씬 덜 일반적입니다.

간은 손상에 반응하여 재생될 수 있지만, 이 과정에서 일반적으로 흉터 조직이 발생합니다. 흉터 조직이 많이 생길수록 간이 제대로 기능하기가 더 어려워집니다.

초기 단계에서 간경변증은 근본 원인을 해결함으로써 치료가 가능한 경우가 많습니다. 그러나 관리하지 않으면 다른 합병증으로 이어질 수 있으며 생명을 위협할 수도 있습니다.

 

간부전

만성 간부전은 일반적으로 간의 상당 부분이 손상되어 제대로 기능하지 못할 때 발생합니다. 

일반적으로 간질환, 간경화와 관련된 간부전은 서서히 진행됩니다. 처음에는 아무런 증상이 없을 수도 있습니다. 하지만 시간이 지나면서 다음과 같은 사실을 알아차리기 시작할 수도 있습니다.  

  • 황달
  • 설사
  • 착란
  • 피로와 약점
  • 메스꺼움

지속적인 관리가 필요한 심각한 상태입니다.

반면, 급성 간부전은 과다 복용이나 중독으로 인해 갑자기 발생합니다.

내가 위험에 처해 있나요?

특정 요인으로 인해 특정 간 질환이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다. 가장 잘 알려진 위험 요소 중 하나는 과음입니다. 미국의 질병통제예방센터(CDC)에서는 이를 여성의 경우 주당 8잔 이상, 남성의 경우 주당 15잔 이상으로 정의합니다 .  

기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 바늘 공유
  • 비멸균 바늘로 문신을 하거나 바디 피어싱을 하는 경우
  • 혈액 및 기타 체액에 노출되는 직업을 갖는 경우
  • 성병에 대한 보호 장치를 사용하지 않고 성적인 관계를 갖는 경우
  • 당뇨병이나 높은 콜레스테롤을 가지고 생활
  • 간 질환의 가족력이 있는 경우
  • 과체중으로 생활하기
  • 독소나 살충제에 노출된 경우
  • 특정 보충제나 허브를 특히 다량으로 복용
  • 특정 약물을 알코올과 혼합
  • 특정 약물의 권장 복용량보다 더 많이 복용

 

간 질환 예방

모든 간 질환이나 손상을 예방할 수는 없지만 간을 건강하게 유지하려면 생활 방식을 선택하는 것이 큰 변화를 가져올 수 있습니다. 위의 위험 요소와 마찬가지로 예방에 관한 많은 방법에는 식이 요법 결정과 신체 활동이 포함됩니다.

미국 간 재단(American Liver Foundation)에서는 다음과 같은 방법으로 간 질환을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다.  

  • 많은 과일, 야채, 저지방 단백질, 통곡물을 포함하는 영양가 있는 식단 섭취
  • 신체 활동 증가
  • 알코올 제한
  • 흡연과 약물 사용을 피하십시오
  • 적당한 체중 유지
  • 에어로졸 세척제, 살충제, 기타 청소 제품과 같은 독성 화학 물질과 조심스럽게 상호 작용
  • 성적인 관계 중 콘돔이나 기타 장벽 방법 사용
  • 혈액 검사를 포함한 연례 신체 검사를 위해 의사를 방문하십시오.

간질환은 어떻게 진단하나요?

간 질환이 걱정된다면 의료 전문가와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

그들은 귀하의 병력을 살펴보고 간 문제 의 가족력에 대해 질문하는 것부터 시작합니다 . 다음으로, 증상이 언제 시작되었는지, 어떤 요인이 증상을 호전시키거나 악화시키는지를 포함하여 귀하가 겪고 있는 증상에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 

증상에 따라 음주 및 식습관에 대해 질문할 수도 있습니다. 비타민과 보충제를 포함하여 복용하고 있는 처방약이나 일반의약품에 대해서도 알려주십시오.

이 정보를 모두 수집한 후 다음을 권장할 수 있습니다.

  • 간 기능 검사
  • 완전한 혈구수 검사
  • 간 손상이나 종양을 확인하기 위한 CT 스캔, MRI 또는 ​​초음파
  • 간의 작은 샘플을 채취하여 손상이나 질병의 징후를 검사하는 간 생검 

 

그들은 어떻게 치료됩니까?

많은 간 질환은 만성적이므로 수년간 지속되며 결코 사라지지 않을 수 있습니다. 그러나 만성 간질환도 일반적으로 관리할 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 생활 방식의 변화만으로도 증상을 조절할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 알코올 제한
  • 적당한 체중 유지
  • 더 많은 물을 마시다
  • 건강에 해로운 지방, 정제된 설탕, 소금을 피하면서 섬유질을 많이 포함하는 간 친화적인 식단을 채택합니다.

귀하의 특정 간 상태에 따라 의사는 다른 식단 변경을 권장할 수 있습니다. 예를 들어, 윌슨병 환자는 조개류, 버섯, 견과류 등 구리가 함유된 식품을 제한해야 합니다.

간에 영향을 미치는 상태에 따라 다음과 같은 의학적 치료가 필요할 수도 있습니다.

  • 간염 치료를 위한 항바이러스제
  • 간 염증을 낮추는 스테로이드
  • 혈압약
  • 항생제
  • 가려운 피부와 같은 특정 증상을 표적으로 삼는 약물
  • 간 건강을 향상시키는 비타민과 보충제

어떤 경우에는 간의 전부 또는 일부를 제거하는 수술이 필요할 수도 있습니다. 일반적으로 간 이식은 다른 옵션이 실패한 경우에만 수행됩니다.  

  

앞으로의 전망은 어떻습니까?

많은 간 질환은 조기에 발견하면 관리가 가능합니다. 그러나 치료하지 않으면 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다.

치료되지 않거나 관리되지 않는 간 질환의 합병증은 되돌릴 수 없는 심각한 흉터인 간경변으로 이어질 수 있습니다. 간경변증이 너무 심해지면 간 이식이 유일한 선택일 수 있습니다.

일부 간 질환은 증상 없이 진행될 수 있으므로 일반적인 신체 혈액 검사와 함께 연례 신체 검사 일정을 잡는 것이 귀하와 귀하의 의사가 한 발 앞서 나가는 데 도움이 될 수 있습니다.

영양가 있는 식단, 신체 운동, 알코올 제한과 같은 기타 건강한 생활방식 선택에 중점을 두는 것도 예방이나 관리에 도움이 될 수 있습니다.