높은 빌리루빈의 원인은 무엇입니까?

높은 빌리루빈의 원인은 무엇입니까?

개요 

신생아의 높은 빌리루빈 수치는 자연스럽고 일시적일 수 있습니다. 그러나 성인의 높은 빌리루빈은 황달, 담석 및 간 문제와 같은 근본적인 건강 상태의 징후일 수 있습니다.

빌리루빈은 혈액 속에 있는 황색 물질입니다. 이는 적혈구가 분해되어 배설되기 전에 간, 담낭 및 소화관을 통과한 후에 형성됩니다.

빌리루빈 수치가 높은 상태를 고빌리루빈혈증이라고 합니다. 이는 일반적으로 기저 질환의 징후이므로 검사 결과에 빌리루빈 수치가 높은 것으로 나타나면 의사의 후속 조치가 필수적입니다.

이는 신생아에게 흔히 나타나는 일시적인 증상이기도 합니다.

높은 빌리루빈의 증상과 그 원인에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

 

빌리루빈 수치는 어느 정도입니까?

일반적으로 성인 빌리루빈 수치는 데시리터당 0.2~1.2밀리그램(mg/dL)입니다. 1.2 mg/dL 이상이면 일반적으로 상승된 것으로 간주됩니다.  

생후 15일~18세 어린이의 경우 건강한 빌리루빈 수치는 1.0mg/dL 미만 이어야 합니다 . 

신생아의 높은 가치를 구성하는 요소를 이해하는 것은 의사가 치료하는 상태에 따라 다릅니다. 의사는 일반적으로 빌리루빈이 24시간 내에 일정량 증가하면 걱정합니다.

예를 들어, 8mg/dl 수준은 생후 2일차에는 그다지 걱정스럽지 않은 것처럼 보일 수 있지만, 1일차 값이 2mg/dl인 경우 6mg/dl 증가는 면밀한 모니터링과 치료가 필요함을 나타낼 수 있습니다 .  

  

높은 빌리루빈의 원인은 무엇입니까?

빌리루빈 수치가 높다는 것은 여러 가지 질병의 징후일 수 있습니다 . 의사는 증상과 기타 검사 결과를 고려하여 진단 범위를 좁힐 것입니다.  

  • 담석 : 담낭에서 콜레스테롤이나 빌리루빈과 같은 물질이 굳어지면 발생합니다. 담낭은 지방이 장에 들어가기 전에 지방을 분해하는 데 도움이 되는 소화액인 담즙을 저장합니다.
  • 길버트 증후군 :  이는 간에서 빌리루빈을 적절하게 처리하지 못하게 만드는 유전적 간 질환입니다. 이로 인해 빌리루빈이 혈류에 축적됩니다.
  • 간 기능 장애:  이는 간의 기능에 영향을 미치고 혈액에 빌리루빈이 축적되는 모든 상태일 수 있습니다. 이는 간이 혈류에서 빌리루빈을 제거하고 처리하는 능력을 상실한 결과입니다. 예로는 간경변 , 간암 , 자가 면역 간염 등이 있습니다 .   
  • 간염 :  이는 종종 바이러스 감염으로 인해 간에 염증이 생길 때 발생합니다. 염증이 생기면 간은 빌리루빈을 쉽게 처리할 수 없어 혈액에 빌리루빈이 축적됩니다.
  • 담관 폐쇄 :  담관은 간을 담낭과 십이지장이라고 하는 소장의 입구에 연결합니다. 이는 빌리루빈이 포함된 담즙을 간과 담낭에서 장으로 이동시키는 데 도움이 됩니다. 담관에 염증이 생기거나 막히면 담즙이 적절하게 배출될 수 없습니다. 이로 인해 빌리루빈 수치가 높아질 수 있습니다.
  • 임신 중 간내 담즙정체  : 이는 임신 마지막 3개월 동안 나타나는 일시적인 상태입니다. 간에서 담즙 배수가 느려지거나 완전히 중단됩니다. 이로 인해 간이 혈액에서 빌리루빈을 처리하는 것이 더 어려워져 빌리루빈 수치가 높아집니다.
  • 용혈성 빈혈 :  이는 혈류에서 혈액 세포가 너무 빨리 분해될 때 발생합니다. 때로는 유전적으로 유전되기도 하지만 자가면역 질환, 비장 비대 또는 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다.

신생아의 빌리루빈 수치

많은 아기들은 출생 후 며칠 동안 빌리루빈 수치가 높아 신생아 황달을 유발합니다. 이 일시적인 상태는 일반적으로 몇 주 내에 저절로 해결됩니다.

이는 신생아의 적혈구가 더 많고 더 빨리 분해되지만, 간이 이를 따라잡을 만큼 충분히 발달하지 않았기 때문에 발생합니다.

태어나기 전에는 임신한 사람의 간이 이 일을 돕습니다. 신생아의 간은 성인의 간만큼 활발하게 활동하는 비율이 약 1%에 불과합니다.  

대부분의 경우 빌리루빈 수치가 높으면 출생 후 1~3일 사이에 황달이 발생합니다. 빌리루빈 수치는 4~5일째에 18mg/dL까지 최고조에 달할 수 있으며, 황달은 일반적으로 간이 성숙함에 따라 2주 이내에 사라집니다.

하루에 8~12회 먹이를 주면 규칙적인 배변을 촉진하여 몸에서 빌리루빈을 제거하는 데 도움이 됩니다.

출생 후 첫 24시간 이내에 황달이 발생하거나 빌리루빈 수치가 특히 높거나 저절로 떨어지지 않는 경우, 의사는 다음과 같은 치료에 개입할 수 있습니다.

 

높은 빌리루빈의 증상은 무엇입니까?

빌리루빈 수치가 높으면 증상은 근본 원인에 따라 달라집니다. 빌리루빈 수치가 약간 높을 수도 있고 전혀 증상이 없을 수도 있습니다.

빌리루빈 수치가 적당히 높으면 눈과 피부가 황색을 띠는 황달 만 나타날 수 있습니다. 황달은 높은 빌리루빈 수치의 주요 징후입니다. 

높은 빌리루빈을 유발하는 질병의 다른 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 복통 또는 부종
  • 오한
  • 발열
  • 가슴 통증
  • 허약
  • 현기증
  • 피로
  • 메스꺼움
  • 구토
  • 비정상적으로 어두운 소변

 

빌리루빈 검사를 왜 합니까?

빌리루빈 수치는 일반적으로 혈액 샘플을 채취하여 테스트합니다 . 귀하 또는 귀하의 신생아가 고빌리루빈 또는 황달 증상을 겪고 있는 경우 의사는 일반적으로 간 기능을 확인 하기 위해 이 검사를 지시합니다 .   

신생아의 경우 일반적으로 발뒤꿈치에서 혈액을 채취합니다. 어떤 경우에는 의사가 탯줄의 혈액을 사용할 수도 있습니다.

성인의 경우 일반적으로 한쪽 팔에서 혈액을 채취합니다. 혈액 검사를 받기 전에 금식 해야 할 수도 있습니다 . 

두 가지 유형의 빌리루빈이 측정됩니다: 포합 빌리루빈과 비포합 빌리루빈. 이 두 가지 유형의 빌리루빈 사이의 비율은 높은 빌리루빈 수치의 근본 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다.

때로는 소변 샘플을 사용하여 빌리루빈 수치를 테스트합니다. 소변에는 빌리루빈이 없어야 합니다. 따라서 소변 샘플에서 발견되는 빌리루빈은 기저 질환을 나타냅니다.

 

결론적으로

높은 빌리루빈 수치는 일반적으로 간이나 담낭에서 무언가가 예상대로 작동하지 않는다는 것을 나타냅니다. 이러한 상태 중 일부는 그다지 심각하지 않지만 모니터링하고 치료하는 것이 필수적입니다.

높은 빌리루빈 수치의 주요 징후인 황달이 있는 사람은 의사에게 연락해야 합니다. 의사가 높은 빌리루빈 수치의 원인을 즉시 확신하지 못하는 경우 추가 혈액, 간 기능 또는 기타 검사를 위해 다시 방문해야 할 수도 있습니다.

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