유당 불내증이란 무엇입니까?

유당 불내증이란 무엇입니까?

개요

유당불내증은 유당(또는 유제품에서 자연적으로 발견되는 설탕)이 함유된 음식이나 음료를 섭취한 후 불편한 소화 증상을 일으키는 질환입니다. 

팽만감 , 가스, 설사와 같은 불편한 소화 증상은 유당 흡수 장애로 인해 발생합니다. 이는 소장이 섭취하는 모든 유당을 소화하거나 분해할 수 없음을 의미합니다.

전 세계 인구의 약 65%가 유당불내증을 갖고 있습니다. 그러나 이 질환은 아프리카계 미국인, 히스패닉/라틴계, 아시아인에게 가장 흔하며 유럽계 사람들에게는 가장 적게 나타납니다.

어떤 사람들은 유당불내증을 가지고 태어나는 반면, 어떤 사람들은 나이가 들수록 이 질환이 발생합니다. 귀하의 치료 옵션은 귀하가 경험하는 빈도와 심각도에 따라 달라집니다. 

다행히 유당 불내증이 있는 모든 사람이 유제품을 완전히 제거해야 하는 것은 아닙니다. 실제로 연구에 따르면 대부분의 사람들은 식단에서 일부 유당을 견딜 수 있으며, 특히 다른 음식과 함께 섭취하는 경우에는 더욱 그렇습니다.

 

유형

소장이 소화 효소인 락타아제를 충분히 만들지 못하면 유당 불내증이 발생할 수 있습니다. 락타아제는 섭취하는 음식의 유당을 분해하여 신체가 영양분을 흡수할 수 있도록 하는 역할을 합니다. 

잠재적으로 유당 불내증을 유발할 수 있는 락타아제 결핍에는 네 가지 유형이 있습니다.

  • 락타아제 비지속성: 락타아제 비지속성은 ​​가장 흔한 유형의 결핍입니다. 이 질환이 있는 사람들은 시간이 지남에 따라 락타아제 생산이 감소하는 것을 경험합니다. 그리고 이 질환이 유전될 수도 있지만, 청소년기 후반이나 성인이 될 때까지 유당 불내증의 징후가 나타나지 않을 수도 있습니다.
  • 이차적 락타아제 결핍: 이러한 유형의 결핍은 크론병이나 소아지방변증과 같은 질환으로 인한 소장 손상의 결과입니다 . 기저 질환이 치료되면 유당 불내증이 개선될 수 있습니다. 로타바이러스와 편모충 역시 소장 표면을 손상시켜 일시적인 유당불내증을 일으킬 수 있습니다.
  • 발달성 락타아제 결핍: 발달성 락타아제 결핍은 일반적으로 조산의 결과입니다. 아기가 너무 빨리 태어나면 소장에서 유당을 소화할 만큼 충분한 락타아제를 만들지 못해 유당 불내증이 발생할 수 있습니다. 그러나 나이가 들수록 소장은 일반적으로 더 많은 락타아제를 생성하고 상태는 가라앉습니다.
  • 선천성 락타아제 결핍: 이러한 형태의 결핍은 극히 드물지만 선천성 락타아제 결핍은 소장이 태어날 때부터 락타아제 효소를 거의 또는 전혀 생산하지 않을 때 발생합니다. 이 상태는 대개 유전되며 태어날 때부터 나타납니다.

 

유당 불내증 증상

유당 불내증이 있는 경우 유제품 섭취 후 30분~1~2시간 후에 증상이 나타날 수 있습니다 . 증상의 심각도는 섭취한 유당의 양에 따라 달라집니다.

즉, 아이스크림 한 그릇 이나 유리잔 또는 우유를 마시는 것은 샐러드에 치즈를 뿌린 것과는 다른 영향을 미칩니다.

유당 불내증은 체내 유당분해효소의 양과 섭취한 음식이 소장을 떠나는 데 걸리는 시간에 따라 영향을 받습니다. 유당불내증의 가장 흔한 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 설사
  • 팽만감
  • 복통
  • 메스꺼움과 구토
  • 배가 덜컹거린다
  • 가스

이전 연구에 따르면 유당 불내증은 잠재적으로 두통, 근육통,  관절통 , 구강 궤양, 소변 증상 및 집중력 저하를 유발할 수도 있습니다. 그러나 이러한 증상은 그리 흔하지 않습니다.

 

유당 불내증의 원인은 무엇입니까?

유당 불내증은 소장에서 낮은 수준의 효소 락타아제를 생성하여 먹거나 마시는 모든 유당을 소화할 수 없을 때 발생하는 유당 흡수 장애로 인해 발생합니다. 

락타아제 결핍증이 있으면 음식과 음료에 포함된 유당을 소화할 만큼 신체에서 충분한 락타아제를 생성하지 못합니다.

 

위험 요소

이 질환을 유전받는 사람도 있지만, 나이가 들거나 특정 질환이 있는 경우 위험에 처할 수도 있습니다. 다음은 유당 불내증에 대한 보다 일반적인 위험 요소 중 일부입니다.

  • 유전
  • 나이가 들다
  • 위장염이 있는 경우
  • 크론병이나 궤양성 대장염 과 같은 장 질환이 발생하는 경우
  • 화학요법을 받고 있는 중
  • 항생제 복용
  • 조산아 ​​

 

유당불내증은 어떻게 진단되나요?

유당 불내증과 같은 음식 불내증의 근본 원인을 찾는 것은 쉬운 과정이 아닙니다. 특히 증상이 다른 일반적인 위장 및 장 질환의 증상과 유사하기 때문입니다. 즉, 유당 불내증을 진단하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

 

수소 호흡 테스트

수소 호흡 검사(HBT) 수행은 현재 유당 불내증 진단을 위한 표준으로 간주됩니다.

이는 주로 검사의 높은 민감도와 특이도뿐만 아니라 사용하기 쉽고 비침습적이며 저렴한 검사라는 사실 때문입니다.

이 테스트는 유당(보통 우유 약 500밀리리터에 해당하는 25g )을 섭취한 후 30분마다 내쉬는 수소의 측정을 기반으로 합니다.

내쉬는 공기의 수소 수준이 기준치보다 20ppm 이상인 경우 테스트는 유당 불내증에 대해 양성입니다.

식단 제거 다이어트

때때로 의료 서비스 제공자는 증상이 호전되는지 확인하기 위해 유당이 포함된 모든 것을 피하는 제거 식단을 따르도록 할 것입니다 . 

그들은 또한 당신이 먹는 음식과 당신이 경험하는 증상에 대한 일기를 쓰도록 요청할 수도 있습니다.

이 두 가지 옵션은 담당 의료 서비스 제공자가 귀하에게 유당 불내증이 있는지 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다.

 

유당 내성 테스트

유당 내성 테스트는 유당 용액을 마신 후 혈당 수치를 평가합니다. 혈당이 크게 오르지 않는다면 유당불내증이 있다는 신호입니다.

이러한 고도 부족은 유당이 분해되지 않으면 신체가 설탕 구성 요소를 흡수할 수 없기 때문에 발생합니다.

이 검사에서는 설사나 경련과 같은 증상을 관찰하면서 혈당 수치를 2시간에 걸쳐 정기적으로 측정합니다. 

 

유당 불내증 치료

유당 불내증에 대한 알려진 치료법은 없지만, 이 상태를 치료하기 위해 할 수 있는 일이 많이 있습니다. 

첫 번째 접근법은 하루에 섭취하는 유당의 양을 제한하는 것입니다. 즉, 유당이 포함된 식품을 완전히 제거하라고 권고하는 경우는 거의 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

유제품에는 비타민 D, 비타민 B12, 마그네슘 , 칼슘 과 같은 중요한 비타민과 미네랄이 포함되어 있다는 사실 외에도 대부분의 연구에 따르면 유당 불내증이 있는 사람은 우유 1컵에 해당하는 약 12g의 유당을 섭취할 수 있는 것으로 나타났습니다.

한편, 연구에 따르면 18g의 유당은 다른 음식과 함께 섭취하거나 하루 종일 소량을 뿌릴 때 허용될 수 있습니다.

또한 신체를 점차적으로 유당에 노출시키면 신체가 이에 적응하는 데 도움이 될 수 있다는 제한된 증거도 있습니다.

실제로 한 연구에 따르면 지속적으로 노출되면 신체에서 일부 락타아제가 생성되어 증상이 감소할 수 있는 것으로 나타났습니다. 연구는 제한적이지만 결과는 가능성을 보여줍니다.

 

유당불내증 증상을 예방하는 방법

유당 불내증이 발생하는 것을 예방할 수 있는 방법은 없지만 증상을 완화하기 위해 할 수 있는 일이 있습니다.

일상 식단에서 유제품을 제한하는 것 외에도, 섭취하는 유당을 소화하는 데 도움이 되는 락타아제 보충제를 섭취할 수도 있습니다.

그러나 이러한 제품의 효과는 매우 다양하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

프로바이오틱스 와 프리바이오틱스가 유당 불내증의 증상을 감소시킬 수 있다는 제한된 증거도 있습니다 .

그러나 모든 프로바이오틱스가 동일한 영향을 미치는 것은 아닙니다.

프로 바이오틱 요구르트와 보충제에서 흔히 발견되는 비피도박테리아 와  락토바실러스가 가장 효과적인 것으로 나타났습니다.

제조 과정에서 유당을 제거하여 유당을 첨가하지 않은 유당프리 제품을 사용해 볼 수도 있습니다.

잘 알려진 유제품 브랜드 중 하나는 캐슈넛 우유, 아몬드 우유, 두유, 귀리 우유와 같은 식물성 우유에는 자연적으로 유당이 없습니다.

코코넛 요구르트, 캐슈 치즈 등과 같은 유제품이 아닌 제품도 많이 있습니다. 어떤 제품이 귀하에게 적합한지 결정하려면 의료 서비스 제공자와 상담하세요.

 

동반질환

유당불내증이 있으면 다른 질환에도 위험이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 유당 불내증이 골다공증부터 우울증까지 모든 것과 관련이 있다는 증거가 있습니다.

다음은 더 많이 연구된 동반질환 중 몇 가지를 자세히 살펴보겠습니다.

  • 골다공증: 식단에 칼슘을 충분히 섭취하지 않으면 골밀도가 낮아지거나 골다공증이 발생할 위험이 있습니다. 이러한 이유로 유제품 섭취를 제한하는 사람들은 골다공증 에 걸릴 위험이 더 높다는 것이 합리적입니다 . 일부 연구에서는 이것이 사실인 것으로 나타났지만, 다른 연구에서는 상충되는 결과가 나왔습니다.
  • 셀리악병: 유당 불내증이 있는 사람은 셀리악병에 걸릴 확률이 더 높습니다. 실제로 한 연구에서는 유당 호흡 검사에서 양성 반응을 보인 사람들이 체강 질병 발병률이 높은 것으로 나타났습니다.
  • 정신 건강 상태: 여러 오래된 연구에서는 유당 불내증이 있는 사람들과 다양한 정신 건강 상태 사이에 연관성이 있을 수 있음을 나타냅니다. 예를 들어, 한 연구에서는 유당 불내증이 세로토닌의 가용성에 영향을 미칠 수 있음을 발견했습니다. 이러한 이유로 연구자들은 우울증이 있는 사람에게 유당 불내증도 있는지 여부를 조사할 것을 권장합니다.

 

유당불내증을 갖고 생활하기

유당 불내증 진단을 받은 경우, 유제품을 섭취할 때 불편한 소화 증상을 경험할 가능성이 높습니다. 다행히도 상태를 해결하고 증상을 줄이기 위해 할 수 있는 일이 있습니다.

유제품 섭취량을 제한하는 것 외에도 하루 종일 간격을 두고 유제품을 섭취하고 유제품을 다른 음식과 함께 섭취하여 반응을 최소화할 수도 있습니다. 

또한 섭취하는 유당을 신체가 소화하는 데 도움이 되는 보충제와 유당이 없는 제품도 있습니다.

하루 동안 먹을 수 있는 유제품의 양과 락타아제 보충제가 효과가 있는지 여부를 알아내려면 시행착오를 거쳐야 합니다. 

시간이 좀 걸릴 수 있지만 담당 의료 서비스 제공자의 도움을 받아 귀하에게 적합한 접근 방식을 찾을 수 있을 것입니다. 

또한 비타민 D, 칼슘, 비타민 B12 및 마그네슘 과 같은 중요한 비타민과 미네랄을 모니터링하여 필요한 영양소를 섭취하고 있는지 확인할 수 있습니다.