하지 불안 증후군이란 무엇입니까?

개요

윌리스-에크봄병(WED)으로도 알려져 있는 하지 불안 증후군(RLS)은 수면 및 신경학적 감각 질환으로, 이는 신경계(뇌 및 척수 포함)와 관련이 있음을 의미합니다.

다리에 느껴지는 이상한 감각으로 인해 몸을 움직이고 싶은 충동을 느끼게 됩니다.

하지불안증후군의 증상은 움직임에 따라 호전되고 침대에 누워 있을 때와 같이 활동이 없는 기간에는 악화되는 경우가 많습니다.

일주일에 며칠 밤 또는 대부분의 밤에 증상이 나타날 수 있으며, 이는 수면을 방해할 수 있습니다. 치료 옵션은 증상을 줄이고 철분 결핍과 같은 잠재적인 근본 원인을 해결하는 데 중점을 둡니다.

유형

의료 서비스 제공자는 하지 불안 증후군을 일차성 또는 이차성으로 분류할 수 있습니다 .

원발성 RLS 는 특발성 RLS라고도 알려져 있습니다. 특발성이란 알려진 원인이 없음을 의미합니다. 그러나 특발성 하지불안증후군 환자 중 상당수는 가족력이 있습니다.

이차성 하지불안증후군 은 철분 결핍 , 신장 질환 , 임신 등 알려진 원인으로 인해 발생하는 질환입니다

임산부의 약 11%~29%가 하지불안증후군 증상을 경험합니다. 임신 중 하지불안증후군은 대개 출산 후 몇 주 이내에 해결되지만, 만성 하지불안증후군이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

증상

하지불안증후군 증상은 심각도가 다양할 수 있지만 대부분의 사람들의 증상은 악화되거나 오후 늦게 발생합니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

다리에 통증, 기어감, 가려움증, 당기거나 기어가는 듯한 비정상적인 감각이 있습니다. 이러한 감각은 팔, 가슴, 머리에 덜 일반적으로 영향을 미칠 수 있습니다.
불쾌한 감각에 대한 반응으로 다리를 움직이고 싶은 충동.
텔레비전을 시청하거나 장시간 차를 탈 때와 같이 한동안 움직이지 않은 후에 시작되는 감각입니다.
서성거리거나 걸을 때, 앉거나 누워 있을 때 다리를 움직일 때와 같이 움직일 때 감각이 좋아집니다.
증상은 밤에 악화되어 잠들거나 잠들지 못하게 할 수 있습니다.

중등도의 증상이 있는 경우 일주일에 한두 번만 증상이 나타날 수 있습니다. 증상이 심할 경우에는 일주일에 3회 이상 증상이 나타날 수도 있습니다.

하지불안증후군으로 인한 수면의 질 저하도 인지와 감정에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다.

불안
우울증
집중하기 어려움
극도의 피로 와 주간 졸음
메모리 문제
기분 변화

증상이 완화될 수 있습니다. 즉, 일정 기간 동안 증상이 감소하거나 사라졌다가 나중에 다시 나타날 수 있습니다. 하지불안증후군 환자의 약 70%는 시간이 지남에 따라 점차적으로 증상이 악화됩니다. 증상이 팔로 옮겨질 수도 있습니다.

하지불안증후군의 원인은 무엇입니까?

연구자들은 하지 불안 증후군의 원인이 무엇인지 정확히 알지 못하지만, 이 상태는 다른 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

잠재적인 기여자는 다음과 같습니다.

도파민 결핍: 낮은 도파민 수치는 신경이 환경을 감지하는 방식에 영향을 줄 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 하지불안증후군 증상을 치료할 때 도파민 수치를 높이기 위해 약물을 처방하는 경우가 많습니다.
신경전달물질 이상: 신경전달물질은 신경이 뇌와 소통하는 데 도움이 되는 물질입니다. 글루타메이트, 히스타민, 감마아미노부티르산(GABA)과 같은 신경전달물질의 불균형으로 인해 RLS 증상이 나타날 수 있습니다.
말초 신경의 비정상적인 기능: 하지 불안 증후군은 가벼운 신체적 접촉에 더 과장된 반응을 일으킬 수 있습니다. 이 반응은 자극을 감지하는 다리의 말초 신경이 하지불안증후군 환자에게서 효과적으로 기능하지 않을 수 있음을 시사합니다.
질병: 특정 질병이 있는 사람들은 RLS를 더 높은 비율로 경험합니다. 이러한 질환에는 척수 질환, 다발성 경화증 , 복강 질환 및 파킨슨병이 포함됩니다 .
철분 결핍: 낮은 혈중 철분 수치는 신경계 전달에 영향을 미치고 RLS 증상을 유발할 수 있습니다. 철결핍성 빈혈이 있는 사람은 하지불안증후군이 발생할 가능성이 5~6배 더 높습니다.

일부 약물은 RLS 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 및 삼환계 항우울제(TCA): 우울증 치료에 일반적으로 사용되는 약물 종류
신경이완제와 같은 항도파민성 약물: 정신 분열증과 같은 정신 장애를 치료하는 데 사용되는 약물 종류
베타 차단제: 고혈압 (고혈압)을 낮추고 심장 박동을 조절하며 협심증(가슴 통증)을 치료하는 데 사용되는 약물 종류

알코올, 니코틴, 카페인 사용도 하지불안증후군의 원인이 될 수 있습니다.

출생 시 여성으로 지정된 사람들은 출생 시 남성으로 지정된 사람들보다 RLS를 경험할 가능성이 더 높습니다.

유전적인 요소도 있는 것 같습니다. 하지불안증후군 환자의 최대 65%가 가족력이 있으며 일란성 쌍둥이와의 상관관계는 약 80%입니다.

즉, 일란성 쌍둥이 중 한 명에게 하지불안증후군이 있으면 다른 쪽 쌍둥이에게도 증상이 있을 확률은 80%입니다.

진단

하지불안증후군을 진단하기 위한 특별한 검사는 없습니다. 의료 서비스 제공자는 증상과 가족력에 대해 질문하고, 약물을 검토하고, 가능한 원인을 고려할 것입니다.

하지 불안 증후군을 진단하는 데는 5가지 기본 기준이 있습니다.

다리를 움직이고 싶은 강한, 때로는 압도적인 욕구나 충동, 종종 불쾌하거나 불편한 감각을 동반함
휴식 시간 동안 충동 증가
저녁이나 밤에 충동이 증가함
운동 중 증상 완화
다른 의학적 또는 행동적 원인이 없는 증상

귀하의 의료 서비스 제공자는 다음 테스트도 실시할 수 있습니다.

혈액 검사: 혈액 검사는 RLS의 잠재적인 근본 원인을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 담당 의료 서비스 제공자는 증상의 잠재적 원인인 철분 결핍을 배제하기 위해 철분 수치를 검사할 것입니다.
근전도검사(EMG) 및 신경 전도 연구: 신경 기능 검사는 의료 서비스 제공자가 신경병증(신경 손상)과 같은 다른 잠재적 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 테스트는 신경 자극에 대한 근육의 반응을 기록합니다.
수면 연구: 수면 다원검사라고도 알려진 수면 연구에는 잠자는 동안 밤새 모니터링하고 비정상적인 움직임을 기록하는 작업이 포함됩니다.

어린이 진단

하지 불안 증후군이 있는 어린이를 진단하는 것은 어린이가 자신의 증상을 정확하게 설명하지 못할 수 있기 때문에 어려울 수 있습니다.

또한, 성장통, 야간 다리 경련(저녁과 밤에 모두 발생), 운동 틱을 비롯한 많은 아동기 질환이 RLS와 유사할 수 있습니다.

RLS는 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)가 있는 어린이에게서도 흔히 볼 수 있으며 , 두 질환은 과민성 및 운동 불안(움직이고 싶은 충동)과 같은 증상을 공유합니다.

하지 불안 증후군 치료

하지 불안 증후군의 산발적이거나 가벼운 증상은 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.

그러나 많은 사람들에게 있어 하지 불안 증후군은 시간이 지남에 따라 악화될 수 있는 평생 지속되는 질환입니다. 50세쯤 되면 삶의 질에 큰 영향을 미치는 수면 장애를 매일 경험할 수 있습니다.

RLS에 대한 치료법은 없지만 치료를 통해 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료에는 일반의약품 및 처방약뿐만 아니라 특정 생활 습관 실천도 포함됩니다.

약물

일반적으로 약물치료는 하지불안증후군의 일차적인 치료 접근법이며, 특히 더 심각한 경우에는 더욱 그렇습니다.

RLS 치료 약물에는 일반 철분 보충제와 다음과 같은 처방약이 포함됩니다.

항경련제: 이 약물은 일반적으로 의료 서비스 제공자가 처방하는 첫 번째 약물입니다. 약물 치료의 예로는 Horizant(가바펜틴 에나카르빌) 또는 Lyrica(프레가빌)가 있습니다.
벤조디아제핀: 이 항우울제는 근육 경련을 줄이고 수면을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예로는 Klonopin(clonazepam)과 Ativan(lorazepam)이 있습니다.
도파민 작용제: 복합 약물인 Sinemet(carbidopa-levodopa)과 같은 도파민 작용제는 뇌의 도파민 양을 증가시킵니다. 의료 서비스 제공자는 중등도에서 중증 RLS를 치료하기 위해 처방합니다.
오피오이드: 다른 약물이 효과적이지 않은 경우 코데인, 메타돈 또는 옥시코돈과 같은 오피오이드 약물이 처방될 수 있습니다. 이러한 약물은 습관성을 형성할 수 있으므로 담당 의료 서비스 제공자의 빈번한 모니터링이 필요합니다.

생활 양식

경증에서 중등도의 하지 불안 증후군이 있는 경우, 생활 방식 선택을 통해 증상을 줄일 수 있습니다. 담당 의료 서비스 제공자의 권장 사항에는 다음이 포함될 수 있습니다.

알코올이나 카페인 섭취를 자제하세요.
니코틴을 피하세요
규칙적인 수면 일정을 유지하세요
밤에는 따뜻한 물로 목욕하세요
저녁에 다리 마사지하기
종아리 스트레칭, 햄스트링 스트레칭 등 정기적인 다리 스트레칭 운동을 하세요.

진동 다리 마사지 장치를 사용하면 증상을 줄일 수도 있습니다.

예방

하지 불안 증후군을 항상 예방할 수는 없지만 가벼운 하지불안 증후군을 예방하거나 발적을 최소화할 수는 있습니다.

예방 전략은 치료 전략과 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

카페인, 알코올, 니코틴을 피하세요
밤에 충분한 수면을 취하세요(보통 최소 7시간).
저녁 운동은 증상을 악화시킬 수 있으므로 아침이나 이른 오후에 규칙적이고 중간 강도의 운동을 하십시오.
목욕, 독서, 명상, 스트레칭 등 불안 수준을 낮추기 위해 편안한 활동에 참여 하세요 .
담당 의사가 철분 수치가 낮은 경우 철분 보충제를 처방하는 경우 철분 보충제를 복용하세요.

하지 불안 증후군을 안고 생활하기

하지불안증후군은 사람마다 다릅니다. 드물고 가벼운 증상이 나타날 수도 있고, 더 빈번하고 심각한 증상이 수면과 전반적인 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수도 있습니다.

연구자들은 RLS의 원인과 치료법에 대해 더 많이 배우고 있습니다. 현재 치료법은 없지만 약물 치료와 생활 방식 선택이 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료를 통해 이익을 얻을 수 있다고 생각되면 담당 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

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